衛生防護中心指出僅40%的合資格人士曾經進行大腸癌篩查

日前衛生防護中心刊登香港大腸癌篩查計劃的年度統計，截至2024年底，合資格50至75歲人士僅逾40%曾經進行大腸癌篩查[1]。儘管比十年前的約33%上升了不少，但仍然有等提升。報告更指出，在接受大腸鏡檢查的大便免疫化學測試陽性個案中，計劃已發現約3400宗大腸癌案例和約40000宗大腸腺瘤案例。而在計劃中確診大腸癌的個案中近五成六屬治癒率較高的早期癌症。

截至衞生署衞生防護中心非傳染病處二零二五年三月的非傳染病直擊

大腸癌是一種常見且可預防的癌症，然而仍然有超過75％死於大腸癌的患者沒有進行過篩查[2]。大腸癌的早期並無症狀，最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢。

現時香港政府的「大腸癌篩查計劃」資助合資格人士接受大便隱血測試，即採用化學方法或免疫化學方法檢測大便樣本是否含有微量血液，並由醫生跟進報告結果。如合資格人士的大便隱血測試結果呈陽性，參加者會被轉介到已參與計劃的大腸鏡醫生接受獲政府資助的大腸鏡檢查。［1］

如果不想處理大便或未達計劃合資格免費篩查的人士，亦可以選擇血液循環腫瘤DNA檢查，以快捷方便地了解自己患上大腸癌的可能性。

血液循環腫瘤DNA檢查是透過檢測血液中的循環腫瘤DNA，以早期發現大腸癌。

美國Guardant Health公司推出的Shield是其中一種可以在香港訂購的血液循環腫瘤DNA大腸癌篩查測試。在ECLIPSE研究中，超過10,000位年齡介於45至84歲的患者提供了血液樣本進行檢測，研究結果顯示，Shield具有83%的對大腸癌的靈敏度，並且高達90%的特異性[5-6]。近期，Guardant Health團隊再次招募了623個血液樣本進行研究，Shield的靈敏度達到93%，特異性達到90%。這些研究結果已刊登於2023年12月期刊《Annals of Oncology》中[7]。由此可見，即使是簡單的血液測試，其篩查準確度與大便隱血測試不相伯仲。

Guardant Shield™已在2024年7月29日獲得美國食品藥物管理局(FDA)批准用於篩查45歲及以上、對該疾病風險平均的成年人的大腸癌（CRC）。

[獲FDA批准] Shield ™ 早期大腸癌篩查

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參考資料：

［1］衞生署衞生防護中心非傳染病處二零二五年三月的非傳染病直擊

［2］Doubeni CA, Fedewa SA, Levin TR, et al. Modifiable failures in the colorectal cancer screening process and their association with risk of death. Gastroenterology. 2019;156(1):63-74. doi:10.1053/j.gastro.2018.09.040