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3月8日婦女節,愛自己從乳房健康開始



你知道嗎?乳癌是香港女性最常見的癌症,佔所有女性癌症新症的28.5%。乳癌不但會影響女性的健康,也會對她們的心理、社交和生活造成困擾。因此,預防和及早發現乳癌是非常重要的。

在香港衞生署衛生防護中心於2024年1月12日發佈有關乳癌的健康資訊中指出, 由2021年錄的數據顯示, 每十萬女性人口計算的粗發病率為 138.1,而按每十萬標準人口計算的年齡標準化發病率*則為79.6[1]。在香港乳癌新症的數目亦隨年上升。



(圖片載至香港特別行政區衛生署衛生防護中心)

乳癌的病徵

乳癌的病徵可能因人而異,有些人可能沒有任何明顯的徵狀。一般來說,乳癌的病徵包括:

- 乳房出現腫塊或硬塊

- 乳房或乳頭變形或凹陷

- 乳頭出現分泌物或出血

- 乳房皮膚出現皺紋、凹凸不平或橘皮樣改變

- 乳房皮膚或乳頭出現紅腫、發炎或疼痛

- 腋下淋巴結腫大

如果你發現自己有以上任何一種或多種病徵,請盡快向醫生求診,以便進行評估和診斷。


乳癌的風險因素

乳癌的風險因素是指可能增加一個人患上乳癌的因素。有些風險因素是無法改變的,例如年齡、性別、家族史和遺傳因素等。有些風險因素則是可以改變的,例如體重、飲食、運動、吸煙和飲酒等。


根據衞生防護中心的資料,以下是一些與乳癌風險相關的因素:


  • 年齡 年齡越大,患上乳癌的風險越高。香港女性患上乳癌的平均年齡是56歲。

  • 性別 女性比男性更容易患上乳癌。男性患上乳癌的比例約佔所有乳癌個案的0.5%。

  • 家族史 如果有直系親屬(如母親、姐妹或女兒)曾患上乳癌,則患上乳癌的風險會增加。

  • 遺傳因素 如果有特定的基因突變(如BRCA1或BRCA2),則患上乳癌的風險會增加。

  • 月經歷史 如果月經初潮年齡較早(小於12歲)或停經年齡較晚(大於55歲),則患上乳癌的風險會增加。

  • 懷孕和哺乳歷史 如果沒有懷孕過或首次懷孕年齡較晚(大於30歲),或沒有哺乳過,則患上乳癌的風險會增加。

  • 荷爾蒙治療 如果使用過含有雌激素或孕激素的荷爾蒙治療(如更年期替代療法或避孕藥),則患上乳癌的風險會增加。

  • 體重和飲食 如果體重過重或肥胖,或飲食不均衡,則患上乳癌的風險會增加。

  • 運動 如果缺乏運動,則患上乳癌的風險會增加。

  • 吸煙和飲酒 如果吸煙或過量飲酒,則患上乳癌的風險會增加。



您會是高遺傳風險的一群嗎?

根據美國國家癌症資訊網(NCCN) 為癌症遺傳或家族高風險提供評估指南的最近更新(註:資料擷取於NCCN Guidelines Version 3.2024)[2], 擁有以下情況的人士應該考慮遺傳性乳癌基因檢測(節錄):

  1. 己知有親屬帶有致病性的基因變異

  2. 符合後續標準,但在以住有限度檢測中(如只檢測了BRCA1/2)結果為陰性,可考慮多基因檢測

  3. 個人癌症病史(節錄)

  4. 乳癌:

  1. 45歲或之前確診

  2. 確診於46-50歲,並有1位或以上近親曾患乳癌/卵巢癌/胰臟癌

  3. 60歲之前確診三陰性乳癌

  4. 3個或以上近親(包括自己)曾患乳癌 

  5. 任何年齡患上上皮性卵巢癌etc.

    1. 家族癌症病史

    2. 任何一級親屬或二級親屬符合以上標準

    3. 男性乳癌患者




要減低患上乳癌的風險,我們可以採取以下一些預防措施:

  • 定期進行乳房檢查,包括自我檢查、臨床檢查和乳房X光造影等。根據衞生署的建議,女性在40至49歲之間每年進行一次乳房X光造影;在50至69歲之間每兩年進行一次;在70歲以上則按醫生的建議進行[3]。

  • 保持健康體重,避免肥胖。

  • 採取均衡飲食,多吃蔬果,少吃高脂肪和高熱量的食物。

  • 增加運動量,每星期至少做150分鐘的中等強度運動,例如快走、跳舞或游泳等。

  • 戒煙和限制飲酒,每天不超過一杯含酒精飲品。

  • 避免或減少使用荷爾蒙治療,並與醫生討論其利弊和替代方案。




參考資料:


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